SIBO

Naast dat de praktijk diverse algemene diëten adviseert, heb ik mij als diëtist de afgelopen jaren gespecialiseerd met diverse scholingen en cursussen in de relatie tussen voeding en maag darm aandoeningen, waaronder ook SIBO.

SIBO staat voor Small Intestinal Bacterial Overgrowth, ook wel bacteriële overgroei in de dunne darm. 

Normaal zitten de meeste bacteriën in je dikke darm, maar bij SIBO zitten er te veel bacteriën in de dunne darm, waar ze eigenlijk maar in kleine aantallen horen te zijn. Bij SIBO is dus de verhouding van het aantal bacteriën tussen de dunne en dikke darm verstoord. In het lichaam horen bacteriën te zitten. Zo zitten ze ook in de mond. Bacteriën hebben we nodig.  Normaal gesproken is er een balans tussen goede, gunstige, en slechte bacteriën. De goede bacteriën spelen een rol bij de afbraak van voedingsstoffen zoals vezels en produceren ook stoffen die nodig zijn bij een goede darmwerking en gezondheid. Daarnaast kunnen ze je beschermen tegen slechte bacteriën door het in balans houden van de bacterie samenstelling in de darm. Bij SIBO zijn bacteriën die normaal in de dikke darm wonen, gaan verhuizen naar de dunne darm en verstoren de spijsvertering in de dunne darm. 

 

Mogelijke oorzaken van SIBO

SIBO ontstaat vaak niet zomaar, maar door iets dat de normale darmwerking verstoort, zoals:

  • Trage darmbeweging (motiliteit)

  • Prikkelbare darm (PDS/IBS)

  • Darmoperaties of anatomische veranderingen

  • Diabetes

  • Langdurig gebruik van maagzuurremmers

  • Andere spijsverteringsproblemen

 

Hierdoor belanden bacteriën uit de dikke darm op de verkeerde plek (de dunne darm), worden ze niet goed doorgeschoven naar de dikke darm en kunnen ze zich vermenigvuldigen in de dunne darm. 

 

Veelvoorkomende klachten

De klachten die bij SIBO kunnen ontstaan zijn niet zozeer klachten van de aanwezigheid van de bacteriën zelf, maar wat die bacteriën doen in de dunne darm. Ze kunnen bijvoorbeeld koolhydraten en eiwitten gaan fermenteren en produceren daarbij gassen en andere stoffen die de darmwand kunnen prikkelen en irriteren. Ze breken dus het voedsel te vroeg of verkeerd af en kunnen voor klachten zorgen als:

 

  • Opgeblazen (soms extreem) buik (vaak na het eten)

  • Winderigheid

  • Buikpijn of krampen

  • Diarree of juist verstopping

  • Misselijkheid

  • Vermoeidheid, weinig energie

  • Slechte opname van voedingsstoffen (bijv. vitamine B12 of ijzer)

 

Het hangt van de soort SIBO af welke klachten er op de voorgrond staan.  SIBO kan worden getest met een ademtest, maar hoeft niet. Het nadeel van sommige testen is dat deze soms vals-negatief zijn en niet altijd een duidelijke uitkomst geven. 

 

Dieetadvies bij SIBO

Bij SIBO is voeding geen “genezing”, maar het kan klachten sterk verminderen en helpen om bacteriën minder te voeden.
Het doel van een SIBO-dieet is dan ook om minder voeding te geven aan de bacteriën in de darm, gasvorming te verminderen en de darm rust te geven. Het FODMAP dieet kan worden ingezet bij de behandeling van SIBO, naast andere voedingsadviezen, gericht op het verminderen van de bacteriële overgroei. Afhankelijk van de soort SIBO (elk soort heeft redelijk kenmerkende klachten)

 

Op basis van de medische voorgeschiedenis, het klachtenpatroon, reactie op eten, wanneer de klachten ontstaan en bepaalde triggers in de voeding kan ik een inschatting maken welke soort SIBO de klachten geeft. Op basis daarvan kunnen we met de voeding aan de slag om de darmen zoveel mogelijk rust te geven en te laten herstellen. Door SIBO kunnen bepaalde voedingstekorten ontstaan, hier kijken we ook naar. Doel is een optimale voeding met zo min mogelijk darmklachten. Darmen blij, jij blij! 

 

Supplementen bij SIBO

Supplementen kunnen bij SIBO ondersteunend zijn, maar ze vervangen meestal geen behandeling van de oorzaak. 
Ze worden vooral gebruikt om bacteriële overgroei te remmen, darmbeweging te verbeteren, symptomen te verminderen en herstel van de darm te ondersteunen.

 

Mocht het naast het dieetadvies raadzaam zijn om bepaalde supplementen te gebruiken, dan adviseer ik je hierin goed. Bij SIBO kunnen antimicrobiële (bacteriedodende) supplementen, supplementen die de darmbeweging bevorderen, supplementen die de darmwand ondersteunen na langdurige beschadiging, of bepaalde spijsverteringsenzymen of probiotica worden ingezet. 

 

Het advies hierin is altijd vrijblijvend en biedt, naast het dieetadvies, ondersteuning bij de darmfunctie of darmherstel. 

 

Mijn ervaring is dat een SIBO nooit op zichzelf staat en dat er altijd nog wel een onderliggend probleem is waardoor de darmflora verstoord kan zijn. Ook dit nemen we mee in de behandeling.

Samen gaan we jouw darmklachten bij SIBO begrijpen: ontdek symptomen, triggers en krijg praktische voedings- en supplementtips voor meer balans en minder klachten!